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Accueil » Questionnaire des symptômes COVID-19

Questionnaire des symptômes COVID-19

Questionnaire des symptômes COVID-19
Par mesure de précaution en prévision de notre rencontre à nos bureaux, nous vous demandons de bien vouloir, dans la mesure du possible, remplir le formulaire ci-dessous quelques heures avant votre visite.

Aussi, en plus de la désinfection habituelle des mains, une visière ainsi qu’un masque vous seront remis à votre arrivée.

Advenant un changement de votre état de santé en lien avec la COVID-19, c’est-à-dire si vous avez un ou des symptômes qui s’apparentent à ceux de la COVID-19 ou encore si vous-même ou une personne qui réside à votre domicile êtes en attente d’un résultat de test de dépistage pour la COVID-19, et ce, dans les 14 prochains jours, il serait apprécié de nous en informer le plus rapidement possible par mesure préventive.

UN SEUL DES SYMPTÔMES SUIVANTS JUSTIFIE UN RETRAIT IMMÉDIAT DU TRAVAIL

Avez-vous la sensation d’être fiévreux, d’avoir des frissons comme lors d’une grippe, ou une fièvre mesurée avec une température prise par la bouche égale ou supérieure à 38 °C (100,4 °F)? *
Avez-vous de la toux récente ou empirée depuis peu? *
Avez-vous de la difficulté à respirer ou êtes-vous essoufflé? *
Avez-vous une perte soudaine de l’odorat ou du goût? *

UNE RÉPONSE « OUI » À AU MOINS DEUX DES TROIS QUESTIONS SUIVANTES (A-B-C) JUSTIFIE UN RETRAIT IMMÉDIAT DU TRAVAIL

A. Avez-vous un ou plusieurs des symptômes généraux suivants? • Fatigue intense inhabituelle sans raison évidente • Douleurs musculaires ou courbatures inhabituelles sans raison évidente • Mal de tête inhabituel • Perte d’appétit *
B. Avez-vous eu des nausées, des vomissements ou de la diarrhée dans les 12 dernières heures? *
C. Avez-vous un mal de gorge sans autre cause évidente? *
Explications
1 Voir l’annexe pour la prise de température en milieu de travail comme outil de triage.

Source : https://www.inspq.qc.ca/publications/3042-questionnaire-symptomes-covid19

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